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公開日:2018年11月12日

更新日:2018年11月12日

AGA対策の希望となるか?新治療薬の可能性と新型MRIについて 骨粗しょう症の薬がAGA治療に?他薬からヒントを得てきたAGA治療薬の歴史 髪の毛の状態を正確に知る新しいMRI

AGA対策の希望となるか?新治療薬の可能性と新型MRIについて

AGAによる抜け毛、薄毛の悩みを解決するため、日々新しい治療法を発見するための研究が進められています。
最近は、AGA治療がさらに前進する可能性を示す研究が2件発表されています。そこで今回は、これまでのAGA治療法発見の歴史をご紹介しつつ、新しい研究にどのような可能性が見出せるかについてご紹介します。

骨粗しょう症の薬がAGA治療に?他薬からヒントを得てきたAGA治療薬の歴史

骨粗しょう症の薬がAGA治療に?他薬からヒントを得てきたAGA治療薬の歴史

発表された研究結果のひとつは、AGA治療として現在も広く使用されている「フィナステリド」と同じく、飲む薬に関するものです。イギリスのマンチェスター大学の研究によると、骨粗しょう症の治療薬である「WAY-316606」にAGA治療効果、育毛効果が認められたとのこと。
今後の研究によれば、これまで以上に効果的なAGA治療薬が生まれる可能性もあるとのことです。
(出典元:CNN)

現在主流となっているAGA治療薬はどれも、WAY-316606と同じように他の病気の薬からヒントを得て開発されたものです。ここでは、AGA治療薬の有効成分であるミノキシジル、フィナステリド、デュタステリド、そしてWAY-316606がどのような歴史を辿ってきたかをご紹介します。

  • ミノキシジル
  • 日本皮膚科学会が発表しているガイドラインで「強く推奨」となっている治療薬が、ミノキシジル、フィナステリド、デュタステリドの3つです。3つのうちミノキシジルは唯一、外用薬としての治療が強く推奨されています。(出典元:J-STAGE)

    ミノキシジルは、もとは高血圧症のために開発された薬です。血圧の高い患者が服用することで血管が拡張され、血圧を正常値まで下げることができます。
    このとき、副作用として確認されたのが多毛症でした。もしかするとAGAの治療に活かせるのではないかと注目され、研究された結果、1980年代のアメリカでAGA治療薬として登場することになりました。日本で認可されたのは1999年のことです。AGA治療薬としてのミノキシジルは、外用薬のみが認可されています。

    ミノキシジルは頭皮に直接塗布することで頭皮の血管を拡張し、毛包の細胞を刺激して増殖を促進させ、髪の毛を増やす効果があります。髪の毛を作る毛包にアプローチして増毛効果を得ることは分かっていますが、詳しい作用の流れはまだ解明されていません。
    ミノキシジルは塗り始めてすぐに効くのではなく、6カ月~1年ほどかけて徐々に発毛していきます。頭皮に塗るものとしてはさまざまな育毛剤がありますが、頭皮環境を改善して髪の毛の育ちやすい環境を作る育毛剤とは違い、ミノキシジルは髪の毛を直接伸ばす薬です。(出典元:J-STAGE)

  • フィナステリド
  • フィナステリドは、ミノキシジルとともにAGA治療の柱とされている治療薬です。AGAの原因とされる男性ホルモンの働きに直接作用する内服薬で、男性の治療にのみ適用されます。
    (出典元:J-STAGE)

    ミノキシジルと同様に、フィナステリドも最初からAGA治療薬として開発されたわけではありませんでした。もとは前立腺肥大症の治療薬として開発・認可され、処方がスタートしています。ここでミノキシジルと同じように多毛症の副作用が現れ、AGA治療に利用できないかと考えられました。
    前立腺肥大症は男性ホルモンの影響で発症する病気で、フィナステリドは男性ホルモンの働きを抑えて前立腺肥大症を治療する効果があります。AGAも同様に男性ホルモンの影響により薄毛を引き起こす脱毛症であるため、フィナステリドの効果が有効に働きました。アメリカでは1997年に認可を受け、AGA治療薬として使われ始めています。日本で認可を受けたのは2005年です。

    フィナステリドは具体的には、毛包内にある5αリダクターゼという酵素の働きを阻害します。5αリダクターゼには、男性ホルモン「テストステロン」をより強力な男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変化させる働きがあります。このジヒドロテストステロンが毛包内の男性ホルモン受容体と結びつき、抑制因子を送ることで薄毛が進行します。つまりフィナステリドが5αリダクターゼを阻害することでジヒドロテストステロンが産生されず、薄毛も進行しなくなるというわけです。
    (出典元:J-STAGE)

  • デュタステリド
  • デュタステリドは比較的最近認可されたAGA治療薬で、フィナステリドと同じように男性ホルモンの働きを抑える効果を持ちます。

    デュタステリドもフィナステリドと同様、初めは前立腺肥大症の治療薬として使われていました。作用の流れもほとんど同じで、毛が多く生えてくるという副作用も同じです。フィナステリドよりは遅れましたが、AGA治療薬としての研究も行われ、日本では2015年に認可されています。

    5αリダクターゼの働きを阻害するという点においてデュタステリドはフィナステリドと同じですが、I型とII型の2種類がある5αリダクターゼのうちフィナステリドはII型に強い効果を発揮するのに対し、デュタステリドはI型とII型の両方に作用します。そのためフィナステリドよりも高い効果が期待されており、試験によってはデュタステリドのほうが優秀な結果を出しています。(出典元:J-STAGE)

  • WAY-316606
  • 2018年5月に発表されたのが、骨粗しょう症の薬であるWAY-316606が育毛効果を持つ可能性があるという研究です。しかもその作用の流れはフィナステリドやデュタステリド、ミノキシジルとも違う、新しいものです。

    研究で最初に注目されたのは、自己免疫疾患の治療に使われている「シクロスポリンA」という別の治療薬でした。この治療薬の副作用のひとつにやはり多毛があり、AGA治療に使えないかと研究が進められた結果、発毛を妨げるタンパク質「SFRP1」を抑制することが判明したのです。この効果は、ブレーキとなっている物質を取り除くようなイメージだといえます。しかしシクロスポリンAはその他の副作用が強いことが難点でした。

    そこで、同じ効果を持つ他の治療薬がないか探したところ、WAY-316606が見つかったということです。しかもWAY-316606は、副作用ゼロの可能性があるだけでなく、SFRP1の抑制効果もシクロスポリンAより高いという結果が出ています。治療薬としての実用化は今後の研究次第ですが、もしかすると安全で効果の高い治療薬の登場が期待できるかもしれません。(出典元:CNN)

髪の毛の状態を正確に知る新しいMRI

髪の毛の状態を正確に知る新しいMRI

AGAを治療するためにはどの程度進行しているのかを知る必要があり、その際には家族歴や脱毛の経過などを聞く問診の他、生え際の後退や薄毛がどの程度進行しているか見るために視診も行われます。
(出典元:J-STAGE)
その際には写真撮影を行い、経過を観察することになります。この観察の精度を大きく高める手段として、新しいMRIが開発されています。

MRIは体の断面図を撮影する画像ですが、頭皮や毛包の様子を撮影するのは困難とされていました。しかし発表された研究によると、新しいMRIでは特殊な撮影技術を利用し、頭皮や毛包の様子を観察できるようになったとのことです。新しいMRIを利用すれば通常の写真撮影よりも客観的なデータで髪の毛の状態を確認することができ、今後のAGA治療にも大いに活用できることが期待されています。

今後のAGA治療の進化に期待

AGAの治療といえば、現在はミノキシジルやフィナステリド、デュタステリドが主流であり、その人の症状に合わせて育毛剤などさまざまな方法が組み合わされます。フィナステリドなどの治療薬はAGAに対して高い効果を発揮するとされていますが、全員に対して有効というわけではありません。
今回ご紹介した骨粗しょう症の治療薬「WAY-316606」、そして頭皮の下の毛包までくっきりと観察できる新しいMRIなどが実用段階にまでなれば、さらに確実性の高い治療法が確立される可能性があります。今後、AGA治療が今より進化することを期待したいところです。


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