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公開日:2018年3月12日

更新日:2018年9月5日

プロペシアとどこが違う?AGA治療薬「ザガーロ」とは?

プロペシアとどこが違う?AGA治療薬「ザガーロ」とは?

ザガーロはどんな薬?

「ザガーロ(ZAGALLO)」はイギリス・ロンドンに本社を置くグローバル製薬企業、グラクソ・スミスクライン株式会社(GSK)が販売する男性型脱毛症(以下AGA)治療薬です。2015年9月に日本の厚労省から製造販売承認を取得し、2016年6月13日に正式販売となりました。

(出典: Pmda「デュタステリド インタビューフォーム」

特徴的に感じる「ザガーロ(ZAGALLO)」という商品名については、「進化した」などの意味合いを持つ“Z”と、男性型脱毛症を指す“AGA(Androgenetic Alopecia)”に、“LLO”という文字を組み合わせた造語といわれています。なお、後半の“LLO”は特に意味を持ちませんが、スペイン語に近い語感のよさと、イタリア語で語尾が「o」で終わる名詞は“男性を意味する”ということから採用されたそうです。

こちらは2016年6月に販売を開始した、比較的新しい部類に入るAGA治療薬です。しかし、実際は2009年に厚生労働省から認可を得ている前立腺肥大症治療薬、「アボルブカプセル」とほぼ同じものであり、カプセルカラーと商品名が異なるだけで、その中身や有効成分は同一です。ただし、前立腺肥大症治療薬ではなく、“AGA治療薬”として正式に認可を得たのが2015年なので、ここ数年で登場した新薬として注目されています。

なお、「アボルブカプセル」は韓国で、2009年にAGA治療薬として認可を得ています(韓国では「アボダート」という商品名で販売)。国単位でみると、日本は販売国として2カ国目となりますが、「アボルブカプセル」自体は既に102カ国以上で実績のある治療薬なので、品質および安全面で心配する必要はありません。

「ザガーロ」に含まれる有効成分は、「デュタステリド」とよばれるもの。同成分は2009年7月、前立腺肥大症の治療に有効として初めて承認された5α還元酵素阻害薬です。現在、臨床の場で幅広く使用されており、代表的なAGA治療薬である「プロペシア」に含まれる「フィナステリド」よりも発毛効果が優れていると期待されています。

ザガーロとプロペシアはどう違う?

以下では、同じAGA治療薬であるザガーロとプロペシアの具体的な違いについてみていきます。

 

・形状

プロペシア→錠剤タイプ

ザガーロ→カプセルタイプ

 

プロペシアがフィルムコーディングされたコーティング錠剤であるのに対し、ザガーロはカプセル剤です。飲みやすさは変わってくるかもしれませんが、その他に大きな差違はありません。

 

・有効成分の含量

プロペシア→0.2mgと1.0mg

ザガーロ→0.1mgと0.5mg

 

プロペシアは0.2mgおよび1.0mg、ザガーロは0.1mgおよび0.5mgとなっています。ひとつの錠剤に対する有効成分の含量に関しては、プロペシアの方が多いといえます。

 

・効果をおよぼす範囲

プロペシア→?型5αリダクターゼのみ

ザガーロ→?&?型5αリダクターゼ

プロペシアとザガーロはどちらも5αリダクターゼ阻害薬ですが、効果をおよぼす範囲が異なります。

AGAの主な原因とされているジヒドロテストステロン(DHT)は、男性ホルモンの一種であるテストステロンを5αリダクターゼという酵素が変換することで生成されるものです。つまり、AGAを引き起こす直接的な要因は5αリダクターゼにあるといえます。

5αリダクターゼの働きを薬によって抑えることができれば、ジヒドロテストステロンが生成されることもなく、結果としてAGAを治療することが可能です。だからこそ、5αリダクターゼ阻害薬である「プロペシア」や「ザガーロ」といった治療薬が投入されているのです。

 

あらためて各治療薬が阻害できる酵素の違いを見比べると、プロペシア(フィナステリド)は前立腺と前頭部~頭頂部に存在する?型5αリダクターゼのみに対し有効で、ザガーロは?型に加え、側頭部~後頭部の皮脂腺に存在する?型5αリダクターゼにも効果があります。

(出典:J-STAGE「前立腺肥大症に対してデュタステリド投与後に前立腺生検を施行した症例の臨床病理学的検討」

 

同じAGA治療薬とはいえ、効果をおよぼす範囲が異なるという点が、最も大きな違いだといえるでしょう。

ザガーロはプロペシアよりも効果的?

ペンとカレンダー

ここで気になるのが、「ザガーロのほうがAGA治療薬として優れているのか」という点です。プロペシアが定番の治療薬として定着している今、それを上回る効果を発揮する可能性は十分に考えられます。実は、米国皮膚科学会が運営する「Journal of the American Academy of Dermatology 誌」のサイトに、ザガーロ(デュタステリド)がプロペシア(フィナステリド)よりも発毛効果に優れていると裏付ける文献データが公開されていたのです。

 

具体的には、デュタステリドとフィナステリド、それぞれを含む治療薬を12週間および24週間ほど治験者に服用してもらい、1インチ(2.54cm)の間にどれだけ毛髪が増えたか実験したもの。

 

その結果、デュタステリドを含むザガーロのほうが1.6倍もの増毛に成功したということが分かりました。対象者のうち、過半数以上は日本人を含むアジア系の人たちだったようで、人種にかかわらず、「デュタステリド」が有効であることを同時に証明する形となりました。個人差があるとはいえ、結果的に「ザガーロ」のほうが治療効果を実感しやすい傾向にあるようです。

ザガーロを服用する際の注意点

抜け毛を見つめる人

AGA治療薬の服用に関して、やはり気になるのが副作用です。結論からいうと、使用上の注意点や副作用に関しては、先発の「プロペシア」と全く同じです。以下では、あらためて重要なポイントについて触れます。

 

・服用条件と薬の飲み方

ザガーロは“20歳以上の成人”のみ服用することが可能です(20歳以下の場合、安全性が確立されていません)。薬の飲み方もプロペシアと同様で、1日1カプセルをお好きなタイミングで服用してください。24時間おきに服用するのがベストです。

 

・錠剤は他人に極力触れさせない

万が一、カプセルをぬらしてしまっても、妊婦・産婦・授乳婦・小児に触れさせないようにしてください。「ザガーロ」は経皮吸収されるため、もしもぬれた錠剤に触った場合は、早急に石鹸と水で洗い落としましょう。

 

・服用中の献血

ザガーロ服用中の献血はNGです。有効成分であるデュタステリドは服用をやめた後も血液中にしばらく残るので、少なくとも“6カ月間”は献血をしてはいけません。

 

副作用に関しては、プロペシアと似た傾向にあり、勃起不全やリビドー減退(性欲減退)などに加え、射精障害を発症したという報告例もあります。頭痛や疲労などの症例もあるようですが、副作用として報告されたケースのほとんどが生殖器および乳房障害あるいは精神障害に関するものです。傾向としては、男性機能に影響を与える副作用が大半を占めています。

(出典:Pmda「ザガーロカプセル0.1mg/ ザガーロカプセル0.5mg」

 

とはいえ、副作用の発現頻度は個人差があるため、「服用すると必ず発症する」というわけではありません。事前の検査で薬との相性はある程度把握できますが、服用してみないと分からないという点が多いのも事実です。どうしても不安だという方は、専門医に直接相談することをおすすめします。

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