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公開日:2018年11月12日

更新日:2018年11月12日

薬が原因で抜け毛に!薬剤性脱毛症の原因・症状を知ろう

薬が原因で抜け毛に!薬剤性脱毛症の原因・症状を知ろう

脱毛症と一言で言っても、その種類はさまざまです。AGAや円形脱毛症などのように特有の原因があるわけではなく、他の病気の治療として飲んでいた薬の副作用で毛が抜けてしまう脱毛症は“薬剤性脱毛症”と呼ばれています。今回は、知っておきたい薬剤性脱毛症の種類や原因、症状についてご紹介します。

大きく2種類に分けられる薬剤性脱毛症

大きく2種類に分けられる薬剤性脱毛症

AGAの原因は男性ホルモンの働きだとされ、円形脱毛症の原因は免疫系の異常だとされているなど、脱毛症の多くには特有の原因があります。

一方、薬剤性脱毛症は薬の副作用によって引き起こされる脱毛症のことです。薬剤性脱毛症の特徴は、その原因や症状が幅広く、何が原因で抜け毛が起こっているのかを特定しづらい点にあります。そのため、抜け毛の原因が分からない場合はすぐさま医師に相談し、薬剤使用歴をきちんと共有することが大切です。そうして慎重な観察を行い、原因を特定することになります。(出典元:北里大学医学部皮膚科学)

薬剤性脱毛症の症状を大きく2種類に分けると、“成長期脱毛症”か“休止期脱毛症”のどちらかに当てはまります。これらは成長期毛性脱毛症、休止期毛性脱毛症とも呼ばれます。以下、これら2種類の脱毛症の特徴をご紹介します。

  • 成長期脱毛症
  • ヘアサイクルのうち、成長期にある髪の毛がなんらかの成長抑制・傷害を受けて抜け落ちるものを成長期脱毛症と呼びます。(出典元:北里大学医学部皮膚科学)

    ヘアサイクルは髪の毛が成長して抜け落ち、次に生えてくるまでのサイクルを指すもので、頭皮に生えている髪の毛1本1本に個別のヘアサイクルがあります。ヘアサイクルを構成するのは、髪の毛が成長して伸びる成長期、成長が止まって毛包が縮んでいく退行期、完全に成長が止まって頭皮にとどまっている状態の休止期の3段階です。休止期の間に毛包で新しい髪の毛が作られ、新しい髪の毛に押し出される形で古い髪の毛が抜け落ちます。成長期は2年~6年、退行期は数日、休止期は約3カ月続きます。

    成長期脱毛症では、ヘアサイクルのうち成長期にある髪の毛がなんらかの外的要因を受けて抜け落ちます。薬剤性の成長期脱毛症では薬剤の影響で髪の毛が傷つけられ、抜け落ちることになります。成長期脱毛症は数日~数週間と短い期間で早く進行するのが特徴です。(出典元:北里大学医学部皮膚科学)薬剤性のもの以外では、免疫系の異常で髪の毛が傷つけられるとされている円形脱毛症が成長期脱毛症に当てはまります。(出典元:J-STAGE)

    成長期脱毛症の多くのケースでは、ヘアサイクルのうち休止期にある髪の毛は無事に残っています。そのため、原因が判明してそれを取り除いた結果、急速に回復することもあります。


  • 休止期脱毛症
  • 上記にてご紹介したヘアサイクルのうち、2年~6年続くはずの成長期が著しく短くなり、休止期の状態にある髪の毛の量が増えることで薄毛が進行するものを休止期脱毛症と呼びます。

    休止期脱毛症でも成長期の髪の毛が影響を受けるためややこしいですが、ここでは成長期の髪の毛が抜けるのではなく、その期間が短くなります。成長期脱毛症では退行期を待たずに抜け落ちますが、休止期脱毛症では抜け落ちるまでの流れは通常のヘアサイクルどおりで、その期間が短くなってしまうという症状です。そのため、成長期脱毛症に比べると徐々に薄毛が進行していきます。
    (出典元:北里大学医学部皮膚科学)

    休止期脱毛症に含まれるのは、男性ホルモンの働きにより成長期が著しく短くなるAGA(男性型脱毛症)、女性型脱毛症などです。(出典元:J-STAGE)ただし、「急性休止期脱毛症」「慢性休止期脱毛症」と呼んだ場合には男性型脱毛症などとは区別されます。男性型脱毛症や女性型脱毛症は毛包がだんだんとミニチュア化していく症状がみられますが、急性休止期脱毛症や慢性休止期脱毛症では毛包のミニチュア化はみられません。(出典元:J-STAGE)(出典元:北里大学医学部皮膚科学)

薬剤性の成長期脱毛症

薬剤性の成長期脱毛症

上記にてご紹介したとおり、薬剤性脱毛症は成長期性のものと休止期性のものに分けられます。薬剤性の成長期脱毛症の中でよく知られているのは、抗腫瘍剤(抗がん剤)の投与や放射線治療によるものです。また、銅や水銀などの重金属、ヒ素、ホウ酸などの中毒になることによっても薬剤性の成長期脱毛症を発症する可能性があります。薬剤性の成長期脱毛症では、これらの原因により毛包が傷つけられ、成長期にある髪の毛が急速に抜け落ちます。抜け方はびまん性、つまり頭皮全体的にまんべんなく抜けていくことになります。脱毛症が進行すると、残る髪の毛のほとんどは休止期のものです。

抗腫瘍剤の中でもいくつかの種類があり、具体的にどのような作用で成長期の髪の毛が抜け落ちるのかが変わります。症状の現れ方にも違いがあり、脱毛と同時に頭皮の色素沈着がみられるケース、頭皮の乾燥を引き起こすケースなどがみられます。

また、抗腫瘍剤による成長期脱毛症では特定の細胞にアポトーシス、つまり細胞の死が起きていることが判明しているなど、そのメカニズムは徐々に明らかにされています。他には、抗腫瘍剤による成長期脱毛症では毛包の増殖が抑制されますが、新しい血管の増殖も抑制されることが分かっています。これにより考えられるのは、栄養が十分に行き渡らなくなることによる脱毛の加速です。
(出典元:北里大学医学部皮膚科学)

薬剤性の成長期脱毛症では、該当する薬剤の使用を中止することで急速な回復がみられることがあります。

薬剤性の休止期脱毛症

休止期脱毛症は、成長期の髪の毛が成長を抑制され、早期のうちに退行期・休止期に移行してしまう脱毛症です。薬剤性の休止期脱毛症は、高脂血症の治療薬やパーキンソン病の治療薬、抗うつ薬、抗てんかん薬、抗甲状腺薬、経口避妊薬、痛風治療薬などさまざまな薬剤がきっかけとなって起こります。また、ビタミンAの過剰摂取によっても同様の脱毛症になることがあります。

薬剤性の休止期脱毛症では、薬剤の投与を開始してから2カ月~4カ月ほどで脱毛の症状が現れます。成長期脱毛症と違ってすぐに症状が現れないのは、毛包が傷つけられて脱毛が起きるのではなく、休止期に入って抜け落ちるまでは髪の毛が頭皮に残るためです。薬剤性の休止期脱毛症を治すにはどの薬剤が原因かを特定し、服用を中止するか減量するかの対策を講じる必要がありますが、脱毛症の原因がなんらかの薬剤にあることが見逃されてしまうケースは多いとされています。そのため、飲んでいる薬はすべて医師に共有することが大切です。(出典元:北里大学医学部皮膚科学)

また、薬剤性の休止期脱毛症の治療にはフィナステリドやミノキシジルが有効だとされています。これらはAGAに対して用いられる治療薬ですが、AGAと休止期脱毛症は「成長期が短くなって休止期の髪の毛が増える」点においては同じ病態を示しています。特にミノキシジルは、AGAに限らずさまざまな脱毛症の治療に有効だとされている薬です。なお、フィナステリドは男性にのみ効果のある薬で、女性は服用してはいけません。(出典元:J-STAGE)

さまざまな脱毛症を知っておこう

今回は薬剤性脱毛症についてご紹介しました。薬剤性脱毛症には成長期脱毛症と休止期脱毛症の2種類があり、どの薬剤が原因になっているかによっても症状が細かく異なります。特に休止期脱毛症のほうは薬剤が原因になっていても特定されにくいため、脱毛症の症状が現れたときは飲んでいるすべての薬を疑う必要があります。

このように、薬剤性脱毛症ひとつ取ってもさまざまな原因と症状があるため、抜け毛や薄毛の原因が何かを突き止めて正しい治療につなげるためにはさまざまな脱毛症を知っておくことが大切です。

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