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ミノキシジル大学

公開日: 2019年4月25日

更新日: 2019年4月26日

薄毛治療にミノキシジルが定番って本当なの?ミノキシジルの効果を探る

薄毛治療にミノキシジルが定番って本当なの?ミノキシジルの効果を探る

薄毛治療にミノキシジルを推奨する日本皮膚科学会のガイドライン

「薄毛治療へのミノキシジルの効果を知りたい」日本皮膚科学会は、薄毛(AGA/FAGA)の治療に関するガイドラインを作成しています。
そのなかでさまざまな薄毛の治療法が紹介されていますが、ミノキシジルは、AGAに対しても、FAGAに対しても、最も高い評価がつけられています。
ここでは、薄毛治療とミノキシジルの有効性について解説します。

    (このコラムのポイント)
  • 薄毛治療へのミノキシジルの有効性について
  • さまざまな薄毛治療法について
  • 日本皮膚科学会のガイドラインについて

薄毛治療にミノキシジルが効果的って本当なの?

薄毛に悩む人は、男女を問わずたくさんいます。
そんな薄毛の治療に「ミノキシジル」が効果あると噂されていますが、本当なのでしょうか?

“ミノキシジルが効果的な薄毛”と、“ミノキシジルの効かない薄毛”とがあるのでしょうか?
また、薄毛を治療するには、どのような方法があるのでしょうか?

ここでは、薄毛治療とミノキシジルの効果について解説します。

「薄毛治療」ってなに?

薄毛の治療には、さまざまなアプローチがあります。

1.自宅で薄毛を治療する
医療機関には通わずに、自宅でなんらかの薄毛治療をする方法があります。

一般的には、薬局やドラッグストアなどで購入した薄毛治療用の医薬品を使用したり、医薬部外品、化粧品の使用を含む使用したヘアケア、もしくは巷で話題となっているような民間療法を行うことが多いようです。

また、薄毛を改善するために頭皮環境を整えたり、生活習慣を改善する方法があります。

2.一般の病院(医療機関)で治療する
一般的な病院で薄毛治療を行いたい場合は、皮膚科外来を受診することが多いようです。

その場合、診察をして薄毛の原因を特定し、その人の薄毛にあった治療法を行います。
薄毛の原因となる疾患の種類や治療法によっては、健康保険の対象となります。

3.薄毛治療を専門とするクリニックで治療する
AGA専門クリニックなど、薄毛治療に特化した医療機関を利用する方法もあります。

薄毛の原因を特定するために、問診やさまざまな検査を行い、治療計画を立てて、受診者のニーズに合った治療法を選択できます。
一般的には健康保険は適用されず、自由診療になることが多いようです。

薄毛治療にミノキシジルが定番って本当なの?ミノキシジルの効果を探る

薄毛治療の方法は?

薄毛の原因によって具体的な治療法は異なりますが、ここではAGA(男性型脱毛症)とFAGA(女性男性型脱毛症)による薄毛について考察してみましょう。

日本皮膚科学会は、「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」においてさまざまなAGAやFAGAの治療法を検証しています。
そこで、それぞれの治療法を下記の5段階で評価しています。

<「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」における推奨度>
A:行うことを強く勧める
B:行うよう勧める
C1:行ってもよい
C2:行わない方がよい
D:行うべきでない

(日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より)

この評価を元に、さまざまな薄毛治療法を検証してみましょう。

【検証!】さまざまな薄毛治療法

1.外用薬を使用する

薄毛部位に外用薬を塗布することで、発毛を促進し、薄毛を改善する方法があります。
たとえば、もっとも知られているのが「ミノキシジル外用薬」ですが、ほかにも「アデノシン」「カルプロニウム塩化物」「t-フラバノン」「サイトプリン」「ペンタデカン」「ケトコナゾール」「ビマトプロスト」「ラタノプロスト」などの外用が知られていますが、すべての治療法が同じような効果をもたらすわけではありません。
日本皮膚科学会の推奨度を比較してみましょう。

<外用薬の推奨度>

治療法 AGAへの推奨度 FAGAへの推奨度
ミノキシジル A A
アデノシン B C1
カルプロニウム塩化物 C1 C1
t-フラバノン C1 C1
サイトプリン C1 C1
ペンタデカン C1 C1
ケトコナゾール C1 C1
ビマトプロスト C2 C2
ラタノプロスト C2 C2

(作表参照元|日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より)

ミノキシジル外用薬は、AGAによる薄毛にも、FAGAによる薄毛にも、どちらも「推奨度A」と効果的です。

2.内服薬を使用する

薄毛の原因を抑制する薬剤や、発毛を促進する薬剤を服用する方法があります。
「フィナステリド」「デュタステリド」「ミノキシジル」などの内服がよく知られています。

<内服薬の推奨度>

治療法 AGAへの推奨度 FAGAへの推奨度
フィナステリド A D
デュタステリド A D
ミノキシジル D D

(作表参照元|日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より)

「フィナステリド(商品名「プロペシア」MSD社から販売)」や「デュタステリド(商品名「ザガーロ」グラクソ・スミスクライン社から販売)」は、男性ホルモンの1つであるテストステロンを、さらに活性の高いDHT(ジヒドロテストステロン)へと誘導する5α-還元酵素(5α-リダクターゼ)と反応することを阻害します。
その結果として、AGAの進行を抑制するのです。

「フィナステリド」や「デュタステリド」はこのようにAGAには効果的ですが、女性への効果が期待されないことと、妊娠中や授乳中の女性が服用した場合男子胎児の発育に問題が生ずる可能性があるため、女性への使用は適応外となっています。
そのためにFAGAへの推奨度が「D」評価となっているのです。

ミノキシジル内服薬は海外で承認された医薬品であり、また適応症が高血圧症であることからAGAやFAGAへの効果についての大規模な臨床研究は行われていません。そのために推奨度が低評価になっていると考えられます。

3.生活習慣を改善する

薄毛の治療には、生活習慣の改善も重要なファクターの1つです。

AGAやFAGAの進行に悪い影響を与える生活習慣にはどのようなものがあるのでしょうか?

  • 睡眠不足
  • 不規則な生活
  • 偏った食生活
  • 運動不足
  • 喫煙
  • 過度の飲酒
  • 過度のストレス

これらの要因があると、AGAやFAGAの進行が早くなり、薄毛治療の効果が現れにくいといわれています。
すべての要因を一度に改善することは難しいかもしれませんが、できるものから、できる範囲で改善することで、外用薬や内服薬の治療効果も現れやすくなるでしょう。

4.頭皮環境を整える

薄毛の治療には、頭皮環境の改善も効果的です。

頭皮環境の改善に有効な事例を見ていきましょう。

  • 洗髪前にブラッシングをする。
  • 体質に合ったシャンプーを用いて洗髪をする。
  • 洗髪時には爪を立てず、指の腹で優しく洗うようにする。
  • 帽子やヘルメットを着用するときは、なるべく蒸れたり、不潔にならないようにする。
  • 枕カバーなどを適度に交換して、清潔に保つ。

なお、カッコンエキスが、ミノキシジルの発毛作用を促進する可能性を示唆する研究が報告されています。
カッコンエキスを配合したシャンプーを使用することで、ミノキシジルの効果が向上するかもしれません。

5.植毛術を行う

植毛には、自身の毛髪を用いる「自毛植毛術」と、人工毛を用いる「人工毛植毛術」があります。

治療法 AGAへの推奨度 FAGAへの推奨度
自毛植毛術 B C1
人工毛植毛術 D D

(作表参照元|日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より)

7.かつらやウィッグを使用する

かつらやウィッグの着用自体は、薄毛を根本的に治療するものではありません。
しかし、AGAやFAGAなどの薄毛は、外見を大きく損なっている場合もあり、その人のQOL(生活の質)を低下させます。

そのため薄毛によってQOLが低下している場合や、薄毛治療の途上で、一時的に使用することは有効と思われます。

<かつらの着用の推奨度>

治療法 AGAへの推奨度 FAGAへの推奨度
かつらなどの着用 C1 C1

(作表参照元|日本皮膚科学会「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017年版」より)

薄毛治療とミノキシジル

前述の通り、ミノキシジルには内服薬と外用薬とがあります。

ミノキシジル内服薬は、高血圧症治療薬として海外でのみ承認された医薬品です。
しかし、発毛効果があることが認知されていて、日本国内のAGA専門クリニックでも、薄毛治療のために処方される場合があります。

ミノキシジル外用薬は、発毛剤として日本でも製造・販売されています。
ミノキシジル外用薬は一般用医薬品なので、薬局やドラッグストアで購入できるため、薄毛治療のために利用している人も多いでしょう。

ただし、すべての薄毛に効果があるわけではなく、ミノキシジル外用薬の適応はAGAやFAGAです。
ほかの原因による薄毛(脂漏性脱毛症や粃糠(ひこう)性脱毛症・円形脱毛症など)への効果は確認されていません。

また、ミノキシジル外用薬は男性用と女性用とがあります。

薄毛の治療にミノキシジル外用薬の使用を試みる場合には、事前にAGA専門クリニックの医師や薬剤師とよく相談をしてから、治療を開始する方がよいでしょう。

なお、ミノキシジルについては下記に詳しい記事があります。ぜひ、ご覧ください。

AGA治療薬「ミノキシジル」とは?
ミノキシジルっていったい何? その質問の答えがすべてここに
ミノキシジルって本当に効果がある? 使い始めて効果が出るまでの期間はどのくらい?
ミノキシジルの効果って「育毛?」「発毛?」それとも両方?
ミノキシジルは女性に使える? 効く? 副作用は? いろいろ知りたい、ミノキシジルのこと!
AGA治療薬「ミノキシジル」の気になるさまざまな副作用とその対策について

【まとめ】

薄毛の治療に定評がある「ミノキシジル」、その正しい使用法とその効果について、ご理解いただけたでしょうか。

薄毛の治療法にはさまざまな方法がありますが、そのすべてが同じような効果を示すわけではありません。
治療を行う際には、AGA専門クリニックの医師や薬剤師のアドバイスを有効に活用すべきでしょう。
一般用医薬品である「ミノキシジル外用薬」は、これから薄毛治療を開始する人には強い味方となるでしょう。

薬は正しく使ってこそ、正しい効果が得られるものです。焦らず、慌てず、ミノキシジルと末永くつきあっていきましょう。

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