ミノキシジル大学ミノキシジル大学

ミノキシジル大学

公開日: 2019年4月25日

更新日: 2019年4月26日

「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」というウワサは本当か?

「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」というウワサは本当か?

「ミノキシジル」と「心筋梗塞」には因果関係はない

「ミノキシジルで心筋梗塞を起こす」という噂があるようですが、なぜでしょうか。
ミノキシジルはAGA治療に使われる発毛効果のある医薬品です。
心臓に影響すると思われている理由や、高血圧症の治療に使われていた別の作用についても確認してみましょう。

    (このコラムのポイント)
  • ミノキシジルと心筋梗塞の関係について
  • 日本人の死因について
  • 心筋梗塞について
  • ミノキシジルの副作用について
  • ミノキシジルによって心筋梗塞を発現する可能性について

ミノキシジルは心筋梗塞の原因になるのか?

AGA治療薬として定評のある「ミノキシジル」。
ミノキシジルは発毛効果が期待できるものの、長期間の使用が前提となっているために、どうしても副作用のことが心配になります。

ミノキシジルによる副作用については、臨床データなどに基づく研究報告だけでなく、さまざまなウワサが飛び交っています。
そのなかでも、ひときわ気になるウワサが「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」というもの。

心筋梗塞というと、死に至る可能性の高い疾患の1つ。
もし、このウワサが本当であるならば、ミノキシジルを使用することはかなり命がけ、ということになります。
さて、ミノキシジルに使用は、本当に心筋梗塞の発症原因になるのでしょうか?

ミノキシジルは心筋梗塞を引き起こさない!

まず結論から言いましょう。
「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」という説は間違っています。

ミノキシジルの副作用で、心筋梗塞を発症することはないでしょう。
ではなぜ、「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」とウワサされるのでしょうか?

じつは、ミノキシジルで動悸や胸痛、その他の心疾患が副作用として発現する可能性は否定できません。
そのため、こうした可能性が拡大解釈されて、「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」というウワサの元になっていることもあり得ます。

そう考えると、ミノキシジルと心疾患の関係について、もう少しし詳しく調べておいた方がよいでしょう。

日本人の死因・第2位は、心筋梗塞などの「心疾患」

日本人の死因別死亡数の割合を見てみると、3割弱が「悪性新生物(腫瘍)」、つまり“がん”で、1981年以降ずっと死因順位1位になっています。
心筋梗塞などの「心疾患」は、1985年に、それまで死因順位2位だった脳血管疾患を抜いて2位になり、その後ずっとこの位置をキープしています。
脳梗塞や脳卒中などの「脳血管疾患」は、かつて日本人の死因1位でしたが、1970年をピークに減少しはじめ、第3~4位で推移しています。
心筋梗塞などの心疾患による死亡数が増えた原因は、食生活の欧米化など、ライフスタイルの変化が関係しているといわれています。

<おもな死因別死亡数の割合(2017年)>

死因 割合
悪性新生物(腫瘍) 27.8%
心疾患(高血圧症を除く) 15.2%
脳血管疾患 8.2%
老衰 7.6%
肺炎 7.2%

(参照|厚生労働省「平成29年(2017)人口動態統計月報年計(概数)の概況」より)

心筋梗塞とは

「冠動脈」と様々な「虚血性心筋梗塞」

日本人の死因2位を占める心疾患。その約半数が心筋梗塞や狭心症などの「虚血性心疾患」です。
心筋梗塞も狭心症も、どちらも「冠動脈」の病気です。

冠動脈とは

全身に血液を送り出すポンプとして、心臓が休みなく動いていることはみなさんご存じでしょう。
心臓は1日に約10万回も拍動し、心筋(心臓の筋肉)を動かし続け、常に酸素や栄養を必要としています。
その酸素や栄養を血液によって運ぶために、心臓を取り囲むように伸びている血管を「冠動脈」といいます。

動脈硬化によって起きる心筋虚血と「狭心症」
加齢などによって、この冠動脈の血管壁にコレステロールが溜まり、動脈硬化が進むと血管の内側が狭くなっていきます。

血流が不充分になるほど狭くなると「心筋虚血」になりますが、そのとき、胸痛や胸の圧迫感などの症状が現れます。これが「狭心症」です。
狭心症は、運動をしたときや、急に寒いとことに移動したときなど、心臓に負荷がかかったときに突然に胸が苦しくなるもので、15分以内には症状が消えていきます。

冠動脈が完全閉鎖、心筋が壊死して起きる「急性心筋梗塞」
しかし、冠動脈がさらに狭くなり、完全にふさがって血液が流れない状況になってしまうと、その部分の心筋細胞が壊死(えし)してしまい、症状も長時間続きます。
これが「急性心筋梗塞」です。

心筋細胞の壊死は、血液の供給が止まってから10分くらいで始まるといわれています。
発作後、安静にしていても激しい胸痛が20分以上続くようであれば、心筋梗塞の可能性が高いと考えられます。
壊死をした心筋細胞は、その後血流が改善しても元には戻りません。心筋梗塞が疑われる場合には、早急な治療を施す必要があります。

(参照)
国立循環器病研究センター「心筋梗塞、狭心症-その予防と治療
急性心筋梗塞.com「急性心筋梗塞とは

心筋梗塞とは

ミノキシジル内服薬とミノキシジル外用薬

ミノキシジルと心疾患の関係を知る前に、ミノキシジルについておさらいをしておきましょう。

ミノキシジルを主成分とする医薬品には、飲み薬の「ミノキシジル内服薬」と、塗り薬の「ミノキシジル外用薬」とがあります。
ミノキシジルには血圧を下げる作用がありますが、ミノキシジル内服薬は高血圧症治療薬として、海外で承認されているものです。

一方、ミノキシジル外用薬は、AGA治療薬として日本でも製造・販売されています。
ミノキシジルの詳細、内服薬、外用薬についてはこちらの記事をお読みください。

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ミノキシジルって本当に効果がある? 使い始めて効果が出るまでの期間はどのくらい?
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ミノキシジル外用薬の副作用

ミノキシジル外用薬の添付文書には、副作用として「胸の痛み」や「心拍が速くなる」などの症状に記載がありますが、発現率はさほど高くないようです。

<ミノキシジル外用薬のおもな副作用>

関係部位 症状
皮膚 頭皮の発疹・発赤、かゆみ、かぶれ、フケ、使用部位の熱感など
精神神経系 頭痛、気が遠くなる、めまい
循環器 胸の痛み、心拍が速くなる
代謝系 原因のわからない急激な体重増加、手足のむくみ

(引用|スカルプD メディカルミノキ5(添付文書)より

ミノキシジル外用薬で動悸や胸痛が?

1999年に、厚生省(現・厚生労働省)が、「ミノキシジルの安全使用の徹底について」という報道発表資料をリリースしました。
1999年というと、日本でミノキシジル外用薬の製造・販売がはじまった年のことです。

    この内容をざっくりというと、下記のようになります。
  • ノキシジル外用薬を使用したときに動悸や胸痛があった」という報告もあったが、そのうちの多くは狭心症や高血圧症などの既往がある人が使用したケースで、ミノキシジル外用薬とその症状との因果関係は明らかになっていない。
  • 海外での調査でも循環器系副作用は認められていない。
  • ミノキシジル外用薬を販売する時には、高血圧症や低血圧症などの治療を受けていないかや、狭心症など心疾患の既往がないか確認してから販売すること。

つまり、ミノキシジル外用薬と動悸や胸痛との因果関係は明らかではないが、注意しましょう、ということだと思われます。

厚生労働省 報道発表資料(1999年12月3日)
独立行政法人 医薬品医療機器総合機構「医薬品等安全性情報(No.157)

ミノキシジル内服薬の副作用

次に、ミノキシジル内服薬の副作用について確認してみましょう。
ミノキシジル内服薬の添付文書に記載されている副作用には、たしかに「頻脈・心拍数の増加」「胸の痛み」「動悸」など循環器関連の症状が発現する可能性が示唆されています。

ミノキシジル内服薬を服用すると、どうしてこのような循環器系の副作用が起きるのでしょうか?

ミノキシジルの“体液を貯留する”作用

ミノキシジルには、体液を貯留する作用があり、その結果としてこれらの症状が発現するのではないかといわれています。

前述の通り、ミノキシジル内服薬は高血圧症治療薬として承認されたものです。
ミノキシジルには動脈を拡張する作用がありますが、動脈が拡張されることによって血圧が低下するのです。

しかし、この血管拡張作用は静脈にははたらきません。
そのため、動脈から運ばれた体液の吸収が追いつかず、体液が貯留してしまうのです。

体液が貯留すると、前述のような循環器系の症状のほか、急激な体重の増加や呼吸困難などが引き起こされるといわれています。
ミノキシジル内服薬の添付文書では、こうした症状を回避するために、ミノキシジル内服薬とともに利尿剤を併用する必要性が示唆されています。

したがって、もしミノキシジル内服薬を服用する場合には、AGA専門クリニックなどの医師の指導の下に行うべきでしょう。

    <ミノキシジル内服薬のおもな副作用>
  • 頻脈、心拍数の増加
  • 息切れ、呼吸困難
  • 体重の増加
  • めまい、立ちくらみ、失神
  • 胸の痛み
  • 動悸
  • 消化不良
  • 腎機能の低下
  • 心膜炎、心タンポナーデ
  • 全身の多毛
(参照|LONITEN「添付文書」: HEALTH CANADA(カナダ)

ミノキシジルの副作用についての記事もございます。こちらも合わせてお読みください。

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ミノキシジル内服薬の副作用

賢いAGA治療を

ここまで考察してきたことをまとめてみましょう。

  1. ミノキシジル外用薬で、心筋梗塞を発現する可能性は確認されていない。

  2. 高血圧症や低血圧症などの治療中の人や、狭心症などの心疾患の既往がある人は、ミノキシジル外用薬の使用に注意が必要である。
  3. ミノキシジル内服薬を服用すると体液の貯留が起き、それが原因で動悸・頻脈や胸痛や心タンポナーデなどの循環器系の副作用が発現する可能性もある。

このように、ミノキシジルが原因で心筋梗塞を発症する心配はないといえるでしょう。
しかし、もし、なんらかの異常を感じた場合は、なるべく早めに医師や薬剤師に相談すべきでしょう。

また、ミノキシジルを使用していて、高血圧症や動脈硬化症、心筋梗塞などの心疾患を新たに発症した場合、ミノキシジルをそのまま継続使用してよいかどうか、必ず主治医に相談すべきでしょう。

【まとめ】

AGA治療薬として定評のある「ミノキシジル」。
「ミノキシジルを使用すると心筋梗塞になる」というウワサには、あまり根拠はないようです。

一方で、ミノキシジル内服薬では、副作用として体液の貯留が起こり、利尿剤を併用していないと循環器系の副作用を誘発する可能性も否定できません。
ミノキシジル内服薬を服用する場合には、必ずAGA専門クリニックの医師の指示に従うべきでしょう。

薬は正しく使ってこそ、正しい効果が得られるものです。焦らず、慌てず、ミノキシジルと末永くつきあっていきましょう。

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