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ミノキシジル大学

公開日: 2018年7月11日

更新日: 2018年8月29日

ふたつのAGA治療薬、プロペシアとミノキシジルの違いとは?

ふたつのAGA治療薬、プロペシアとミノキシジルの違いとは?

ミノキシジルやフィナステリドの治療薬が効果的な「AGA」とは?

プロペシアとミノキシジルは、AGA治療に使われる代表的な治療薬です。二つの治療薬の効果、副作用、使用方法、購入方法、併用可能かどうか、肝臓機能への副作用、皮膚への副作用についてと、内服薬のミノキシジル(ミノキシジルタブレット)のジェネリック薬品と、それらを個人で購入する際の注意についても詳しくご説明します。

プロペシアとミノキシジルとは?

AGAの治療薬にはさまざまな種類があり、薬の種類によって髪に働きかける作用が異なります。それぞれの種類や概要は以下の通りです。

・プロペシア(フィナステリド製剤)

フィナステリドは、もともと前立腺肥大症の治療薬の成分としてアメリカのメルク社で開発されました。現在日本ではMSD社で販売されています。

フィナステリドには、前立腺が肥大する要因である男性ホルモン「テストステロン」を、より強力な働きを持つ男性ホルモン「ジヒドロテストステロン(DHT)」に変化させる酵素「5αリダクターゼ」阻害する効果があります。

前立腺肥大症の治療のためにフィナステリド製剤を服用する患者に、薄毛の進行が抑えられる副作用がみられたことから、AGAに対する治験が行われ、脱毛の防止、進行遅延に効果的であることが認められました。

このフィナステリドを主成分とし、アメリカのメルク社で開発、製造されているのが「プロペシア」です。プロペシアは、AGA治療において代表的な治療薬です。

・ミノキシジル

ミノキシジルは、アメリカのアップジョン社(現:ファイザー社)が開発したAGA治療薬です。ミノキシジルには血管拡張作用があり、もとは高血圧症の降圧薬として開発されました。副作用として多毛が起こることが判明し、その後に発毛剤として開発されました。

ミノキシジルには内服薬(ミノキシジルタブレット、通称「ミノタブ」)と外用薬がありますが、世界的に見ても、各国で認可が下りているのは外用薬だけ。ミノキシジル製剤の内服薬もあるにはありますが、それらは海外で売られている高血圧症の血圧降下剤です。

日本でも厚生労働省の認可が下りていないため、製造も販売もされていません。しかし、外用薬(塗り薬、通称「塗りミノ」)であれば、一般用医薬品として、薬局、ドラッグストアで薬剤師の説明を受ければ、購入することができます。

特に広く知られているフィナステリドには抜け毛防止、薄毛の進行遅延の効果、ミノキシジルは発毛効果があるとして、FDA(アメリカ食品医薬品局)に承認されている成分です。この他にも、フィナステリドを主成分とする医薬品には以下のようなものがあります。

・フィンペシア

フィナステリド製剤、プロペシアのジェネリック薬品(インド・シプラー社)

・フィナロ

フィナステリド製剤、プロペシアのジェネリック薬品(インド・インタス社)

・エフペシア

フィナステリド製剤、プロペシアのジェネリック薬品(インド・シプラー社)

かつてフィンペシアに使われていた「キノリンイエロー」と呼ばれる着色料に発がん性物質が含まれているとの指摘が出たため、キノリンイエロー不使用の薬として製造されました。

プロペシアとミノキシジル、効果の違い

プロペシアとミノキシジルはどちらもAGA治療に効果があると考えられていますが、その働きには違いがあります。

・プロペシア

プロペシアには、有効成分である「フィナステリド」が含まれています。フィナステリドには、AGAを発症する要因である男性ホルモン、「ジヒドロテストステロン(DHT)」の産生に大きく関係する「5αリダクターゼ」の働きを抑制する効果があります。つまりプロペシアは、薄毛の原因となる部分に直接働きかける治療薬です。

(出典:医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠0.2mg/プロペシア錠1mg」)

・ミノキシジル

ミノキシジルの薬効は、血管拡張作用です。血管を拡張して血流を良くし、頭皮の毛細血管まで血液が行き届くことで、毛乳頭細胞、毛母細胞まで栄養を行き渡らせてその働きを活性化し、発毛、育毛を促進します。

また、細胞分裂することで毛を作り育てていく毛母細胞に直接働きかけて活性化し、やはり発毛、育毛を促がす効果があることがわかっています。

ミノキシジルとプロペシアの使用方法の違い

手の上の錠剤 069-01.jpg

プロペシアとミノキシジルは、使用方法にも違いがあります。また、薬の種類によって購入方法も異なります。

・プロペシア

プロペシアは、内服タイプの治療薬です。一般市販されておらず、クリニックで処方してもらうか個人輸入を利用する必要があります。

プロペシアは医薬品の中でも医療用に分類され、医師の処方箋がなくては購入できません。クリニックで相談することで、自身の症状がプロペシアによる治療が適しているのかどうかの判断や、副作用のリスク、正しい用法用量などを知ることができるので、安心して服用できます。

個人輸入であれば処方箋がなくても購入できますが、安全面に不安が残ります。プロペシアの服用を考える場合は、クリニックで処方してもらう方法をおすすめします。

・ミノキシジル

ミノキシジルには、頭皮に塗布する外用薬と内服薬(ミノキシジルタブレット)があります。外用薬の商品の中には、ドラッグストアで購入できるものもあります。一般用医薬品(OTC医薬品)なので、薬剤師のいる薬局などで、副作用などの情報を得てからでないと、購入することができません。

また、男性向けと女性向けの商品があります。上記のように、きちんと説明を受けた上で購入するのであれば、間違うことはないと思いますが、成分の含有率などが違うため、万が一間違って使用した場合は、予期せぬ副作用が起きたり、効果の出方が違うこともあるため注意が必要です。

内服薬のミノキシジル(ミノタブ)には、代表的なもので「ロニテン」があります。ロニテンは、プロペシア同様に市販されておらず、一部の頭髪専門クリニックで処方されることがあります。

個人輸入でも購入できますが、ネットでは偽物が出回っていたり副作用についての指導が受けられなかったりと、おすすめできません。

ミノキシジルとプロペシアの副作用の違い

頭を抱える男性

プロペシアとミノキシジルには、副作用の違いがあります。使用前には、副作用のリスクを知ることが大切です。

・プロペシア

プロペシアの臨床試験では、リビドー減退や勃起機能不全といった性機能関連の副作用が主に報告されています。頻度は不明ですが、蕁麻疹や発疹といった過敏症、抑うつ症状、めまいといった副作用も確認されています。また、重大な副作用として肝機能障害が発生する可能性もあります。

(出典:医薬品医療機器総合機構「プロペシア錠0.2mg/プロペシア錠1mg」)

肝機能障害が起こる原因は、プロペシアが主に肝臓で分解されるため、肝臓に負担がかかることが原因です。もともと肝機能の低い方や肝臓に疾患があって治療中の方は、必ず医師にその旨を伝え相談しましょう。

・ミノキシジル

ミノキシジルの副作用には、外用薬の場合はかゆみ・発疹などの皮膚の炎症があります。もともと皮膚が弱い方や敏感な方は、医師に相談しましょう。

内服薬(ミノキシジルタブレット)の副作用には、体毛の増加・低血圧症状・心臓既往症服用制限などがあります。内服薬(ミノタブ)は外用薬に比べて格段に吸収率が高い反面、副作用が強いためおすすめはしません。いずれにせよ、確実に副作用を把握しておくことが重要です。既に血圧降下剤や心臓循環器系の処方を受けている方は、必ず医師に相談しましょう。

ミノキシジルの詳しい解説は、「AGA治療薬「ミノキシジルとは?」のページにもございます。ぜひご覧ください。

プロペシアとミノキシジル、併用は可能?

プロペシアとミノキシジルは併用可能です。
日本皮膚科学会ではプロペシアとミノキシジルの併用を推奨しています。ただし、薄毛が気になり始めた段階で併用するのは控えましょう。ふたつの治療薬を併用すれば高い効果が見込めますが、副作用のリスクも高くなることを覚えておくことが大切です。

初期のAGAであれば、市販で購入できる外用薬のミノキシジルでも十分に効果が望めるケースもあります。焦らずに、自分自身の頭髪の様子をみながら少しずつステップを踏んでいくことが大切です。

このように、AGA治療薬であるプロペシアとミノキシジルには、さまざまな違いがあります。効果や使用方法、副作用など双方の違いをよく知り、自分に適したものを使用することが大切です。

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