ミノキシジル大学ミノキシジル大学

ミノキシジル大学

公開日:2018年4月5日

更新日:2018年8月6日

AGA治療薬「ミノキシジル」とは?

AGA治療薬「ミノキシジル」とは?

男性なら誰しも一度は気になったことがあるであろう「AGA」。

AGA(androgenetic alopeciaの略称で日本語では男性型脱毛症)とは、男性の前頭部と頭頂部を中心に、加齢に伴い進行する脱毛症のことです。

 

AGAの発症及び進行は遺伝要因が大きいことが分かっています。アンドロゲン受容体遺伝子の一塩基多型やCAG・GGC反復配列の相違など複数の関連遺伝子が報告されています。一方で、同一遺伝子構造を持つ一卵性双子であっても完全に同じ脱毛経過をたどるとは限らないことから生活習慣など環境要因の影響も無視できません。実際に喫煙とAGAの進行の関連性を報告した論文などがあります。

 

50歳までに約50%の男性に発症するAGA

AGA治療薬の登場によりAGA治療に対する注目が高まり、専門外来を設ける医療機関も増えてきています。

50歳までに約50%の男性がAGAを発症しているという報告もあり、早めに対策をとっておきたいと考える男性も多いでしょう。

 

そんな男性たちにぜひ知っていただきたいのが、AGA治療において大きな役割を果たす薬剤「ミノキシジル」。今回、ミノキシジルのメカニズムや使用方法について、メンズヘルスクリニック東京でAGA専門外来を担当する小山太郎医師にお聞きしました。

 

毛髪に直接働きかけ発毛を促進するミノキシジル

ミノキシジルはAGA治療で用いられる外用薬です。

ミノキシジルは直接、毛髪に作用し発毛を促進する唯一の外用薬で日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では「推奨度A(行うよう強く勧める)」とされています。

AGA治療において推奨度Aとされている薬剤はミノキシジル外用薬を含めて3剤しか存在しません。

他の2剤はフィナステリド、デュタステリドという内服薬で、AGAの原因となるジヒドロテストステロンを抑える事で脱毛の進行を抑制する薬剤です。AGAの原因を抑える事で発毛も期待できます。

 

ミノキシジルの発毛メカニズム

毛髪は頭皮にある毛母細胞が増殖、角化することで成長します。

毛髪は成長期・退行期・休止期からなる毛周期をもち、生えては抜けるを繰り返しています。

健康な毛髪の毛周期は5年程度ですがAGAでは毛髪の成長期が短くなっています。毛周期をコントロールする司令塔が毛乳頭細胞です。

ミノキシジルは毛乳頭細胞内に存在するATP感受性カリウムチャネルを介して、毛母細胞の増殖を促し、毛髪の成長期を延長させます。ミノキシジルによって成長期が延長した毛は、長い期間、抜けずに頭皮に留まれるようになり、毛の本数は徐々に増えていきます。また成長期の延長に伴って毛の太さも増していきます。こうしてミノキシジル外用薬による発毛が実現します。

 

余談ですが、ミノキシジルがターゲットとするATP感受性カリウムチャネルは毛乳頭細胞の他に、血管平滑筋細胞内にも存在しています。

ミノキシジルは血管平滑筋細胞のATP感受性カリウムチャネルを介して血管の弛緩、血圧降下を起こします。

海外にはミノキシジルの内服薬も存在し、高血圧治療に使用されています。

ミノキシジル内服薬は日本国内では販売されていません。海外においてもAGA治療に用いた場合の安全性や有用性は確認されていません。

よって前述の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」ではミノキシジル内服薬をAGA治療に用いる事は「推奨度D」となっています。

ミノキシジル外用薬の使用について

AGA治療薬「ミノキシジル」とは? ミノキシジル外用薬の使用に際して医師の処方箋は不要です。医薬品であるため薬剤師のいる薬局、ドラッグクストアでないと購入できませんが、最近ではネットでの購入も可能になっています。

ミノキシジル外用薬は1日2回、薄毛が気になっている部位に塗布します。塗布するタイミングに決まりはありませんが、可能であれば1回は洗髪後に使用することをお勧めします。

洗髪後、頭皮が清潔な状態で塗布することで薬剤の吸収が高まります。多量に、あるいは頻回に塗布して効果が増すわけではありません。頭皮トラブルなどの副作用を避ける為にも定められた用量、用法を守りましょう。

 

ミノキシジル外用薬は、毛髪に直接、作用し発毛を促進する唯一の外用薬です。

AGA対策を始めたい人、既に育毛剤を使用しているが効果に満足を得られていない人に強く勧めます。

 

 

【この記事の監修ドクター】

メンズヘルスクリニック東京 小山太郎医師

メンズヘルスクリニック東京 小山太郎医師
医学博士 日本抗加齢医学会専門医 日本医科大学形成外科非常勤講師 NPO法人フューチャー・メディカル・ラボラトリー理事 日本メンズヘルス医学会幹事 加齢画像研究会世話人 慶應義塾大学医学部卒業。 同大学院で骨格筋再生の研究 Brigham and Women’s Hospital(Harvard Medical School)で遺伝子治療の研究に従事。 2010年より城西クリニック(現在のメンズヘルスクリニック東京)にてAGA専門外来を担当し、約8年に渡って診察を行ってきた。 最新の知見に基づいた診療を行い、多くの方に支持されている。 また、AGA専門外来の診療と共に毛髪研究にも取り組み、日本抗加齢医学会、日本メンズヘルス医学会、日本形成外科学会基礎学術集会、毛髪科学研究会、European Hair Research Society、World Congress for Hair Researchなど、数々の学会で継続して研究成果を発表している。
 

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